John Wood Photography / Getty Images
Hipertiroidismul, cunoscut și sub numele de „boala hipertiroidă”, apare atunci când glanda tiroidă se mărește și începe să producă cantități în exces de hormon tiroidian (tireotoxicoză). La pisici, tireotoxicoza este de obicei cauzată de o tumoră benignă pe una sau ambele glande tiroidiene. Deși tumorile tiroidiene pot fi canceroase, șansele sunt mai mici de 5% la pisici. Majoritatea pisicilor diagnosticate cu hipertiroidism au vârsta de 10 ani sau mai mult.
Semne de hipertiroidism la pisici
Printre aspectele de căutat sunt:
- Apetit crescut Creșterea greutății și pierderea în greutate a masei musculareIritabilitate sau nervozitatePacul cu aspect dezgolitDiarreaSetea excesivă (polidipsie) și urinare (poliurie) SlabiciuneLeturgie
Nu toate semnele următoare vor fi observate la fiecare pisică cu hipertiroidie, dar prezența unuia sau mai multor sunt indicii pentru ca pisica dvs. să fie văzută de medicul veterinar
Friederike Von Gilsa / EyeEm / Getty Images
Diagnostic
- Examen fizic: medicul veterinar va palpa zona gâtului pisicii, verificând extinderea glandei. Frecvența cardiacă și ritmul sunt, de asemenea, evaluate, deoarece unele pisici cu hipertiroidism dezvoltă probleme cardiace secundare. De asemenea, medicul veterinar vă va întreba despre pofta de pisică și va observa dacă a existat pierderea în greutate și cât de rapid a apărut. Laborator: Hipertiroidismul este diagnosticat prin măsurarea nivelurilor crescute ale hormonilor tiroidieni din sânge, în special a tiroxinei sau T4. Cu toate acestea, pisicile mai în vârstă pot avea valori T4 în intervalul normal, dar au încă hipertiroidie. În aceste cazuri, se lucrează la o analiză mai completă a sângelui de screening tiroidian. Hipertiroidismul poate imita semnele altor boli, precum boala renală cronică (CKD) sau boala hepatică. Un număr complet de sânge, un panou pentru chimia sângelui și analiza urinară pot arăta anomalii legate de aceste procese ale bolii și fac parte din activitatea de diagnostic. Alte teste: întrucât boala hipertiroidă poate predispune la alte afecțiuni, cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică (HCM) sau hipertensiunea, sunt recomandate diagnostice suplimentare, cum ar fi radiografiile toracice, o ecocardiogramă, EKG și tensiunea arterială. Rezultatele fiecăruia dintre aceste teste influențează tratamentul recomandări (vezi mai jos)
Tratamentul hipertiroidismului
Există trei opțiuni principale de tratament pentru pisicile hipertiroidiene: terapia medicală, chirurgia sau tratamentul cu iod radioactiv. Fiecare oferă o posibilitate puternică de revenire a nivelului hormonilor tiroidieni la valori normale, iar prognosticul pentru pisicile cu hipertiroidism necomplicat este bun. Fiecare plan de tratament are avantaje și contra și, din fericire, un îngrijitor nu are nevoie de obicei să ia o decizie imediată.
Medicatie anti-tiroidiana
Cel mai des prescris medicament este metimazolul oral, care controlează producerea de hormoni tiroidieni de la glanda (gurile) afectate.
Majoritatea pisicilor tolerează bine metimazolul, dar va trebui administrată o dată sau de două ori pe zi pentru viață și necesită teste de sânge de rutină pentru a monitoriza nivelul hormonilor tiroidieni. Este posibil ca doza să fie ajustată în timp. Inițial, aceasta este opțiunea de tratament cel mai puțin costisitoare, cu toate acestea costul se mărește în timp. Dacă medicamentele orale nu sunt o opțiune, acest medicament poate fi administrat sub formă de gel absorbit prin piele, de obicei de-a lungul interiorului urechii pisicii.
avantaje
- NeinvazivRelativ ieftin, inițial. Poate fi scump pe termen lung. O singură opțiune de tratament pentru pisicile cu boală renală sau cardiomiopatie hipertrofică
Dezavantaje
- Efectele secundare apar la unele pisici, inclusiv vărsături, anorexie, febră, anemie și letargie. Un efect secundar rar este o alergie la medicament, prezentând ca erupție cutanată, adesea pe urechi și față. Efectele secundare mai grave cauzate de utilizarea de lungă durată includ lezarea ficatului și reprimarea măduvei osoase, deși acestea sunt rare. Este necesară monitorizarea veterinară continuă. Medicația nu afectează tumora, care poate continua să crească. Unele pisici (și / sau proprietarii) nu pot manevrați pilling-ul de două ori pe zi, iar stresul însoțitor poate exacerba alte probleme fizice.
Interventie chirurgicala
Chirurgia (tiroidectomia) este un tratament eficient, însă nu toți medicii veterinari au experiență cu această opțiune, iar pisica dvs. ar putea fi necesară pentru a fi văzută de un chirurg atestat. O scanare radionuclidă este indicată înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina amploarea țesutului tiroidian bolnav și pentru a localiza orice țesut tiroidian care crește în altă parte în gâtul (sau pieptul) pisicii, care poate contraindica intervenția chirurgicală dacă nu poate fi înlăturat în întregime.
Deoarece HCM este uneori prezent la pisicile cu hipertiroidie, este necesar un antrenament cardiac complet înainte de operație, pentru a evita complicațiile legate de anestezie și recuperare. De asemenea, pisicile trebuie tratate cu medicamente anti-tiroidiene timp de cel puțin 15 zile înainte de operație, astfel încât funcția renală poate fi evaluată cu exactitate alături de un nivel normal de hormoni tiroidieni. Hipertiroidismul poate masca boli renale subiacente, deoarece hormonul tiroidian crescut crește fluxul de sânge către rinichi. Pisicile hipertiroidiene netratate cu boală renală pot avea, prin urmare, valori normale ale rinichilor la sângele. Când sunt tratați cu metimazol, nivelul lor de hormoni tiroidieni scade la normal, iar fluxul de sânge către rinichi este redus. Pisicile cu afecțiuni renale vor prezenta creșteri ale valorilor renale odată ce nivelul lor de hormon tiroidian se normalizează. O pisică cu HCM sau boală renală nu este candidată pentru operație.
avantaje
- Elimină nevoia de medicamente pe termen lung.Favorizat acolo unde nu este disponibilă terapia cu iod radioactiv.
Dezavantaje
- Chirurgia poate deteriora glandele paratiroide adiacente și poate afecta metabolismul calciului Dacă ambele glande sunt afectate simultan, pisica poate avea nevoie de două intervenții chirurgicale separate. De asemenea, dacă o glandă este afectată inițial și îndepărtată și cealaltă glandă devine afectată în viitor, este necesară o a doua intervenție chirurgicală. Există riscuri normale de anestezie. Este posibilă reapariția / regresirea țesutului tiroidian. Dezvoltarea posibilă a hipotiroidismului (poate fi tratată cu suplimente de hormoni tiroidieni.) Este mai scump decât tratamentul medical.
Terapia cu iod radioactiv
Acesta devine rapid tratamentul la alegere în zonele în care este disponibil și unde îngrijitorii își pot permite. Se administrează subcutanat o singură injecție de iod radioactiv (I-131). Substanța „găsește” și distruge toate țesuturile bolnave, inclusiv orice celule tiroidiene ectopice (în afara zonei normale), fără a dăuna unui țesut normal. Pisica trebuie să rămână în spitalul veterinar timp de cinci zile la două săptămâni (în funcție de legile statului) până când nivelurile sale radioactive sunt considerate acceptabile. S-ar putea ca îngrijitorii să poată vizita în acea perioadă, dar vor putea vedea pisoiul doar printr-o fereastră cu plumb special.
Pisicii i se mai administrează medicamentul anti-tiroidian cu cel puțin 15 zile înainte de tratamentul cu I-131. Ca și în cazul opțiunii chirurgicale, o pisică cu cardiomiopatie hipertrofică, boli renale, diabet sau orice altă afecțiune gravă nu este candidată pentru terapia cu iod radioactiv.
avantaje
- Oferă o cură permanentă în 95 la sută din cazuri. Minimizează stresul pentru pisică. Nu există efecte secundare grave și procedura este foarte sigură.
Dezavantaje
- Este costisitor, deoarece costă cam la fel cu chirurgia. Pisica trebuie să fie în alt fel de bună sănătate înainte de tratament. Dezvoltarea ulterioară a hipotiroidismului este o posibilitate (poate fi tratată cu supliment de tiroidă.
Avertizare
Fecalele de pisică și urina sunt considerate radioactive în urma tratamentului cu iod radioactiv. Diferite legi de stat și federale impun eliminarea gunoiului de pisici în acea perioadă, astfel încât proprietarii ar trebui să întrebe medicii veterinari cu privire la îngrijirea ulterioară.
Dacă bănuiești că animalul tău este bolnav, sună-ți imediat medicul veterinar. Pentru întrebări legate de sănătate, consultați întotdeauna medicul veterinar, deoarece acestea au examinat animalul dvs. de companie, cunoașteți istoricul sănătății animalului de companie și puteți face cele mai bune recomandări pentru animalul dvs. de companie.
